{"id":1014,"date":"2019-12-20T09:39:34","date_gmt":"2019-12-20T09:39:34","guid":{"rendered":"https:\/\/iheart.polimi.it\/en\/?p=1014"},"modified":"2025-02-21T08:50:37","modified_gmt":"2025-02-21T08:50:37","slug":"fabrizio-bartoletti-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/iheart.polimi.it\/en\/it\/fabrizio-bartoletti-2\/","title":{"rendered":"Fabrizio Bartoletti e il nuovo metodo clinico"},"content":{"rendered":"\n

Fabrizio Bartoletti, nato a Bologna il 27 agosto 1576, contemporaneamente allo studio della filosofia, si laurea in medicina il 26 marzo 1613 e assume la cattedra di logica nell\u2019ateneo bolognese nello stesso anno, per poi ottenere quella di anatomia nel 1616. Dal 1620 al 1625 avr\u00e0 la cattedra di medicina pratica ordinaria, conservando anche il diritto di insegnare anatomia, finch\u00e9 il Duca Ferdinando Gonzaga, saputo delle sue qualit\u00e0 e della sua preparazione, non lo chiama a s\u00e9 per affidargli i medesimi ruoli nella nascente Universit\u00e0 di Mantova. Dopo cinque anni, consolidata la sua posizione nell\u2019ateneo anche grazie alla stima dei successori di Ferdinando, egli dovr\u00e0 lasciare la citt\u00e0 di Mantova, sconvolta dalla guerra di successione e prossima all\u2019assedio delle armate imperiali. Bartoletti far\u00e0 quindi ritorno a Bologna, trovando la morte a Lendinara il 30 marzo del 1630.
Egli, pur non facendo in tempo a conoscere la scoperta della circolazione sanguigna, fu un medico attento che seppe calibrare il dogmatismo galenico al gusto per l\u2019osservazione galileiana, sostenitore di quel nuovo metodo clinico che univa l\u2019esame del malato alla dissezione anatomopatologica nonch\u00e9 chimico capace di scoprire lo zucchero di latte.
L\u2019opera medica principale \u00e8 il \u201cMethodus in Dyspnoeam\u201d, apparso postumo nel 1632 ma, probabilmente, finito prima del 1628, trattato in cui il Bartoletti tenta una classificazione razionale dei disturbi relativi al ritmo ed alla profondit\u00e0 del respiro, partendo dalla convinzione che la respirazione fosse il mezzo per far giungere al sangue, attraverso l\u2019aria che vi si mischiava, un quid che originava lo spirito vitale che, nel cervello, mutava nello spirito animale eccitatore, tramite i nervi, gli organi e le diverse membra.<\/p>\n\n\n\n

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Frontespizio del “Metodus in Dyspnoeam”<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n


Bartoletti distingue quattro classi principali di respiro malato:
– respirazione profonda e rara, tipica del delirio febbrile e dovuta all\u2019alterazione grave dei centri regolatori della vita.
– respirazione frequente e superficiale, in rapporto con una meccanica toracica alterata. Si verifica nel dolore parietale nelle infiammazioni delle vie aeree superiori, nel dolore diaframmatico e ipocondriaco di natura infiammatoria, nella deformazione della cassa toracica, ecc.
– respirazione profonda e frequente, associata ad una meccanica polmonare alterata. Si presenta nelle lesioni anatomiche dei polmoni, nelle sinecchie pericardiche, nei versamenti toracici, nelle occlusioni delle arterie polmonari, ecc.
– respirazione rara e superficiale collegata con l\u2019isteria, l\u2019apoplessia e altre forme di debolezza cerebrale.
Questo trattato di patologia funzionale della respirazione rest\u00f2 insuperato per pi\u00f9 di duecento anni, con il notevole merito di essere il primo a distinguere le alterazioni respiratorie in organiche e funzionali. Nel passo pi\u00f9 saliente dell\u2019intero volume, Bartoletti affronta le interazioni del respiro che fan presagire una morte repentina ed \u00e8 pi\u00f9 che riconoscibile una buona descrizione dell\u2019angina pectoris di centocinquant\u2019anni antecedente alla classica descrizione di Heberden. Nel suddetto passaggio, il medico bolognese presenta svariati casi di malati di cui ha annotato sintomi e condizioni peculiari e conclude che vi \u00e8 una sorta di morte improvvisa che si presenta spesso ma che altrettanto spesso viene omessa e che sembra avere come unico sintomo evidente una difficile respirazione, motivo per il quale molti medici non pensano neppure ad essa come l\u2019unico presagio di decesso imminente. Questi malati non hanno svenimenti, n\u00e9 sincopi, n\u00e9 palpitazioni di cuore, di frequente ravvisano intervalli in cui provano fastidi minori o nulli e a causa di essi si ingannano e sottovalutano l\u2019unico
sintomo che potrebbe spiegare la loro sofferta condizione. La sindrome anginosa, in questa nota del testo di Bartoletti, \u00e8 cristallizzata nelle sue linee generali: i malati sono colti da un particolare affanno in caso di
camminata, anche di breve entit\u00e0, tanto da esser costretti a fermarsi o persino a sedersi, qualsiasi malessere scompare con la sola quiete della persona, non sono presenti segni di deficit circolatorio come polso irregolare, edemi declivi o decubito orto ipnotico, in condizioni di tranquillit\u00e0 ed assenza di sforzi appaiono sani, e, tuttavia, muoiono di morte improvvisa.<\/p>\n\n\n\n

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Tavola sinottica del Metodus in Dyspnoeam in cui \u00e8 riassunta la sintomatologia dell’angina pectoris<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n


Si ravvisano differenze con la descrizione di Heberden, soltanto nella presentazione delle sensazioni che i malati provano durante il manifestarsi dell\u2019alterazione respiratoria. Secondo Bartoletti il male consisterebbe in una peculiare percezione di affanno, mentre, a parere del medico inglese, l\u2019accesso sarebbe associato ad un senso di strangolamento e di ansiet\u00e0, senza difficolt\u00e0 di respiro. Tale discrepanza non pu\u00f2 dipendere che dalla diversa modalit\u00e0 di considerare e descrivere questo sintomo, dal momento che entrambi si riferiscono ad un fenomeno identico che paragonano alla fastidiosa sensazione di oppressione che provano coloro che percorrono una lunga e irta salita. Va altres\u00ec sottolineato che sussiste un\u2019altra lieve differenza, tra i due studiosi, ed \u00e8 in merito all\u2019irradiazione del dolore o della sensazione molesta, che secondo Heberben dallo sterno si trasmette al braccio sinistro, mentre secondo Bartoletti raggiunge la clavicola.
Una nota curiosa \u00e8 riscontrabile nella convinzione, condivisa da entrambi, per cui la causa della malattia potesse risiedere nei polmoni e non nel cuore, possibilit\u00e0 cui non accennarono.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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